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一、從醫(yī)療科學體系建立和發(fā)展的觀點來考慮科學范例和研究推理
作者：徐榮祥 出版社：中國科學技術出版社 發(fā)行日期：2009年7月在此過程中，一代代研究者的腦海中重復著相似的疑問：現(xiàn)在醫(yī)學體系的優(yōu)勢和弊端是什么？將來會采用什么樣的醫(yī)學模式來更好地適合人類的生理和健康？人類生命是否有可能超過一百歲還保持健康？將來的醫(yī)學又會是怎樣？等等。早在兩千年前，東西方醫(yī)學都是源于自然，當時的人們都想征服自然來解決健康問題。第一部醫(yī)學典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》 (http://www.hungkuen.net/tcm-history.htm) 是在春秋戰(zhàn)國時期（公元前800—前200年）完成的。該書標志著醫(yī)學擺脫了愚昧時代和中醫(yī)藥學的建立。神農(nóng)嘗百草代表著醫(yī)學的發(fā)端。華佗（公元110—207年）是中國古代最著名的醫(yī)生，他發(fā)現(xiàn)了用于外科的麻醉藥麻沸散，早于西方1600—1700年左右。這些偉大的成就一起建立了包括內(nèi)科、外科學在內(nèi)的全面系統(tǒng)的中醫(yī)藥學。
古希臘和古羅馬的經(jīng)驗論統(tǒng)治著古代西方世界。公元前6年左右，古希臘的阿科蒙(http://emuseum.mankato.msus.edu/prehistory/aegean/culture/greekmedicine.html)
對人進行了解剖，指出大腦是思維與感覺的器官。公元前5世紀末，現(xiàn)代西方醫(yī)學之父希波克拉底(http://www.cpus.gov.cn/kxrw/index.asp?rw=419&jiang=0)對瀕臨死亡的病人進行研究，發(fā)表了四行體液學說：粘液、血液、黃色和黑色膽汁，四液的比例必須適當以保持健康。(http://www.med.virginia.edu/hs-library/historical/
antiqua/textn.htm)幾乎與此同時，柏拉圖的學生亞里斯多德(http://www-groups.dcs.st-and.ac.uk/~history/Mathematicians/Aristotle.html)成功地發(fā)展了柏拉圖的哲學，提出地球是由四種元素組成：土、水、氣和火。(http://galileo.imss.firenze.it/
museo/b/earisto.html)2500年后，產(chǎn)生了兩種學術體系，東方醫(yī)學與西方醫(yī)學。源于古代中醫(yī)的東方醫(yī)學在樸素哲學和整體觀基礎上的治療為人類健康作出了巨大的貢獻。同時，西方醫(yī)學經(jīng)歷了兩個階段：一是古埃及與古羅馬的戰(zhàn)爭期間，大量傷員接受治療，將形態(tài)學研究從解剖學中轉(zhuǎn)入應用外科學；二是文藝復興時期，基于煉丹術的藥用化學的發(fā)展，成為現(xiàn)代西方醫(yī)學與外科學的基礎。
到目前，東方與西方的醫(yī)學在不斷的融合，推動著醫(yī)學向前發(fā)展。然而，不論中醫(yī)還是西醫(yī)，它在促進人類健康改善疾病方面究竟發(fā)揮怎樣的作用呢？試想一下，現(xiàn)代醫(yī)生左手拿著手術刀，右手拿著對細胞而言是毒藥的藥物對病人說，我用刀切掉你受傷的器官以挽救你的生命，然后用“毒藥”來治療你的疾病，行嗎？這正是我們所熟知的老一代醫(yī)生說的以毒攻毒的典范。西藥主要是化學合成的物質(zhì)，不符合人類生命的規(guī)律，不可避免地帶有副作用。因此將西藥比作毒藥就不足為奇了。
多少世紀以來，世界上的醫(yī)學專業(yè)人員一直在尋找降低藥物毒性的可能，許多政府也設立了國家藥品管理局來保證藥品的安全?？墒牵从趯Α岸舅帯边@種刻板的概念導致傳統(tǒng)醫(yī)學體系并沒有多大改善。順應人類生命規(guī)律的醫(yī)學體系何在？人類醫(yī)學何去何從？因此，我要在此書中向讀者介紹我們再生醫(yī)學療法的建立和支持順應人類健康規(guī)律的醫(yī)學轉(zhuǎn)變的研究。
我們的再生醫(yī)學研究始于20世紀80年代。盡管自1987年起，建立研究中心時遇到諸多困難，但是我們的研究結(jié)果表明，我們站在世界該領域研究的前沿。1989年，我公布了通過再生細胞實現(xiàn)燒傷無疤痕愈合的研究成果。有興趣的讀者可在中國燒傷創(chuàng)瘍雜志中看到無可辯駁的臨床效果圖片。
1998年，威斯康辛州大學的詹姆斯博士與他的同事表明將人胚胎中處于胚泡期的細胞從內(nèi)細胞群中分離出來，體外培育成多潛能干細胞系，就能轉(zhuǎn)變?yōu)楦鞣N類型的細胞。他們認為受精卵發(fā)育的細胞（全能干細胞），若放入女人子宮中，就具有發(fā)育成為胎兒，進而形成完整有機體的潛能。同時，約翰.格爾哈特與他的同事從終止妊娠的胎兒組織中分離出多潛能干細胞，證明了托馬斯博士的結(jié)論。他們的成果發(fā)表在《科學》雜志上，被譽為1999年十大成就中的第一突破。
這一技術成就引起干細胞研究的熱潮，激烈的倫理道德爭論，進而被引入到商業(yè)化之中。例如，一個實驗室聲稱，他們在大鼠的后背造出了耳朵。他們事實上并沒有真的造出耳朵來。實際上，他們是用聚葡糖酸酯（大分子化學物質(zhì)）做了個人耳朵模型支架，將其放入大鼠的皮下，然后在支架內(nèi)培育、增殖的軟骨細胞，因此，這并非真正的耳朵，僅僅是商業(yè)化炒作，而非科學。
想象僅是科學中的一個重要成分，科學不容許欺騙?？上В@種騙局擾亂了當前干細胞的研究。傳統(tǒng)上講，中國人研究實驗結(jié)果，喜歡用整體觀念去探索三維發(fā)展模式，而后做出全面定論。與此相反，西方人習慣于對某一方面的現(xiàn)象進行幻想，設計一些研究方案，進一步研究，得出答案。西方人的研究思路需要大量的資金支持。例如，得到1萬美金所付出的代價是千萬美金的實驗，在中國是行不通的。最近，中國研究人員已實現(xiàn)了再生醫(yī)學的臨床應用，而美國人仍在做基礎研究。這一不同證實了東方的科研思路是我們?nèi)〉弥卮蟪晒ＷC。
本書主要介紹燒傷治療的研究成果，其數(shù)據(jù)表明多數(shù)干燥的創(chuàng)傷愈合都留下疤痕，而濕潤的創(chuàng)傷則很少結(jié)疤。對這一機理進行多年的研究，發(fā)現(xiàn)一種具有再生能力的不知名細胞，它可能在發(fā)揮作用。多年基礎與臨床研究，發(fā)現(xiàn)此細胞是角蛋白19型陽性表達的表皮干細胞，是人類胚胎發(fā)育初期出現(xiàn)的多潛能干細胞。因此，這也揭示了深度燒傷皮膚再生的生理性愈合的秘密。用創(chuàng)傷修復作為模型，我們有力地表明皮膚再生的過程近似胚胎組織的發(fā)育?；谄つw再生規(guī)律的發(fā)現(xiàn)，我們構(gòu)建了一個生命環(huán)境來研究哺乳動物組織與器官的再生和修復。如今，我們成功地修復和再生了55種組織與器官。