近14年來，我院采用該技術(shù)共計(jì)治療燒傷住院患者11500例，門診患者52021例，總治愈率99.88％，殘廢率0.06％，瘢痕率2.35％；治愈最大燒傷面積99.8％；治愈患者最大年齡88歲，最小年齡出生后2天。燒傷原因有火焰燒傷、熱水燙傷、電燒傷、酸堿化學(xué)灼傷、爆炸傷等。燒傷部位有面、手、胸、腹、四肢、會陰，燒傷深度有淺Ⅱ度（全層表皮）、深Ⅱ度（部分真皮）、淺Ⅲ度（全層皮膚）、深Ⅲ度（脂肪、肌肉、骨）。創(chuàng)面治療首先必須保障創(chuàng)面立體濕潤環(huán)境、引流通暢、持續(xù)供藥、無創(chuàng)清理等，這是燒傷皮膚再生醫(yī)學(xué)的核心技術(shù)。具體做法是：　　

對于表皮全層燒傷（淺Ⅱ度）因有滲出和腫脹，因此早期清創(chuàng)只作水泡液放水，保留壞死腐皮，立即外涂MEBO，一般腐皮3～4日后去掉。早期創(chuàng)面疼痛十分明顯，但外涂MEBO后可立即止痛。此型創(chuàng)面因無深層壞死組織，所以不存在液化（創(chuàng)面出現(xiàn)白色乳化物），每4小時(shí)補(bǔ)充藥物1mm厚，約6～8天可達(dá)到表皮組織完全再生修復(fù)，皮膚外觀如常。　　

真皮損傷型（深Ⅱ度）燒傷的臨床治療比較復(fù)雜。真皮淺層燒傷（深Ⅱ度淺型）首先要求治療半死不活的瘀滯帶組織，使創(chuàng)面淺化。傷后立即涂用MEBO，并保持28℃～32℃創(chuàng)面溫度，水泡仍放水保留泡皮，每4小時(shí)涂一次藥，厚約1mm，一般至3～5天，腐皮脫落，創(chuàng)面呈淺紅色，即創(chuàng)面已淺化變?yōu)闇\Ⅱ度愈合結(jié)果。此型的創(chuàng)面壞死組織液化（白色乳狀物）是MEBO的一種特有藥理作用，必須及時(shí)無創(chuàng)清理。但要區(qū)別于所謂的創(chuàng)面化膿感染，后者有創(chuàng)周的紅腫熱痛及功能障礙。

深Ⅱ度深型燒傷已傷及真皮深層，皮下組織也有炎癥反應(yīng)，形成微循環(huán)瘀滯帶。肉眼觀察創(chuàng)面無水泡或少量小水泡，蠟黃或蒼白，通過壞死層顯示紅色或深褐色斑點(diǎn)。由于神經(jīng)末梢大部分損傷壞死，所以創(chuàng)面疼痛輕，皮溫低。這類損傷的特點(diǎn)是在傷后幾小時(shí)左右瘀滯帶組織形成炎細(xì)胞浸潤帶，傳統(tǒng)治療認(rèn)為是造成繼發(fā)感染的基礎(chǔ)，因此常用熱干燥暴露療法預(yù)防感染，但結(jié)果使創(chuàng)面加深。而MEBO／MEBT能在傷后幾小時(shí)內(nèi)解決其炎性浸潤帶反應(yīng)問題。早期在應(yīng)用MEBO前采用耕耘刀在創(chuàng)面廣泛耕耘，使MEBO盡快滲透到壞死層下的瘀滯帶組織，改善局部血循環(huán)，恢復(fù)其生理功能，再借助MEBO中的有效成分，使炎性反應(yīng)物反復(fù)中和排泄；同時(shí)，使處于半死不活的瘀滯帶組織復(fù)活，可有效地減輕全身炎性反應(yīng)綜合征。經(jīng)上述處理，24小時(shí)后觀察創(chuàng)面，如有滲出物出現(xiàn)則說明深層微循環(huán)已恢復(fù)，如在48～72小時(shí)仍未出現(xiàn)創(chuàng)面滲出，則可確定為全層真皮損傷，半死不活組織已完全壞死。液化正常出現(xiàn)時(shí)間應(yīng)該在傷后4～6天，檢驗(yàn)創(chuàng)面液化過程是否正常、是否有感染的征象可用pH試紙測試，pH值應(yīng)在7.3～7.5之間最為合適，如大于或小于此值，加上有創(chuàng)周紅腫熱痛，創(chuàng)面出血點(diǎn)，體溫高、血象高等特點(diǎn)，則說明創(chuàng)面已出現(xiàn)感染。其處理方法是及時(shí)清理創(chuàng)面壞死組織和液化物，壞死層較厚或有軟痂時(shí)應(yīng)用刀片薄削后再涂MEBO，每日反復(fù)多次，一般3～4天可達(dá)創(chuàng)面正常液化，感染終止。創(chuàng)面液化物全部排除干凈大約在14～15天。此后進(jìn)入創(chuàng)面修復(fù)期，這時(shí)的創(chuàng)面仍然要持續(xù)用藥，保持濕潤，不干燥不損傷，大約再過10天左右表皮細(xì)胞才能完全再生修復(fù)，約30天角化層基本形成，這后30天的保護(hù)性治療是防止瘢痕的根本措施�！　�

淺Ⅲ度燒傷創(chuàng)面的治療，為保護(hù)皮下組織中存活的皮膚附件，如汗腺、毛囊等，可傷后立即采取皮膚減張耕耘療法，外涂MEBO。在傷后24小時(shí)內(nèi)反復(fù)多次使用，達(dá)到使壞死層盡快松解，解除壓迫；改善循環(huán)，提高皮溫，加速M(fèi)EBO變液態(tài)進(jìn)入組織；盡快促使MEBO發(fā)揮藥效的目的。創(chuàng)面出現(xiàn)白色、黃色或綠色液化物大約6～8天，此期可出現(xiàn)高熱，但每天最多1～2次，千萬不可誤認(rèn)為感染。要加強(qiáng)創(chuàng)面無創(chuàng)清理和保持濕潤，最終約25～32天達(dá)到上皮化再生修復(fù)，此時(shí)要轉(zhuǎn)入康復(fù)期治療，進(jìn)一步使皮膚組織向生理愈合發(fā)展，時(shí)間大約6個月，每天可采用疤痕平軟膏外涂3～5次�！　�

深Ⅲ度燒傷已傷及皮下脂肪甚至肌肉骨胳。傳統(tǒng)治療多留下嚴(yán)重殘疾。近年整形工作者采用傷后一期整形，但對大面積創(chuàng)面仍沒有理想辦法，且這項(xiàng)技術(shù)有一定難度，基層燒傷醫(yī)院難以開展。這十幾年我院采用燒傷皮膚再生醫(yī)學(xué)技術(shù)，首先用MEBO保護(hù)創(chuàng)面，供給創(chuàng)面營養(yǎng)，通暢引流，不但能使肉芽組織生長，還可避免感染。有骨骼燒傷者可采用暴露骨骼清創(chuàng)鉆孔，然后以MEBO作為營養(yǎng)劑保護(hù)創(chuàng)面，一般2周左右可見鉆孔部位長出肉芽組織，并逐步向周圍擴(kuò)展，覆蓋暴露的骨骼。擇期采用自體刃厚或中厚皮植皮封閉創(chuàng)面，待創(chuàng)面封閉后還要進(jìn)行6～10個月的康復(fù)治療，以減少瘢痕形成，保持功能良好�！　�

通過14年的大量臨床燒傷病例觀察，在創(chuàng)面愈合上淺Ⅱ度創(chuàng)面一般在7天之內(nèi)愈合，最長不超過9天，愈后全無瘢痕。深Ⅱ度淺型創(chuàng)面一般在14天之內(nèi)愈合，最長不超過18天，愈后全無瘢痕。深Ⅱ度深型創(chuàng)面一般傷后20天之內(nèi)愈合，最長不超過24天，愈后約15％有少量點(diǎn)狀小條狀瘢痕，但多無功能影響。淺Ⅲ度創(chuàng)面一般要30～40天愈合，愈后瘢痕約占25％，多為條索狀，輕度功能障礙占10％，中度障礙占5％。深Ⅲ度燒傷創(chuàng)面一般要配合手術(shù)植皮封閉，時(shí)間大約35～50天，瘢痕形成率占40％，功能受影響占20％。　　

MEBT／MEBO的良好止痛效果解決了世界公認(rèn)的燒傷疼痛難題。我院在1995年～1999年收住院的3600例患者中，使用MEBO后4～6分鐘內(nèi)創(chuàng)面止痛效果優(yōu)良率達(dá)98.2％。我們觀察840例不同深度創(chuàng)面早期用藥止痛效果為用藥后5分鐘完全止痛達(dá)520例，基本止痛339例，疼痛減輕20例，仍然疼痛1例。在創(chuàng)面換藥時(shí)的痛苦程度遠(yuǎn)比傳統(tǒng)療法輕，我們觀察對比100例病人，采用雙下肢作對比，一側(cè)用MEBT／MEBO治療，一側(cè)用抗生素包扎療法，或者干燥暴露療法。結(jié)果MEBO組不但病人無痛感，更無畏懼心理；包扎療法病人換藥畏懼心理嚴(yán)重，換藥疼痛時(shí)間可長達(dá)30～60秒；干燥療法創(chuàng)面間斷出現(xiàn)疼痛，每天大約6～8次，每次大約5～15秒�！　�

燒傷皮膚再生醫(yī)學(xué)創(chuàng)面感染程度觀察，以創(chuàng)周出現(xiàn)紅腫熱痛、痂 下積膿、創(chuàng)面出血點(diǎn)、生長修復(fù)停止發(fā)生例數(shù)作為感染測定指標(biāo)，觀察1482例燒傷面積在30％～50％的病人，發(fā)生以上情況僅14例，小于10％�！　�

燒傷皮膚再生醫(yī)學(xué)對大面積燒傷病人療效觀察，本中心14年共救治大面積燒傷病人1025例，不足總住院病人的10％，其中最大面積98％，Ⅲ度最大面積76％。治愈839例，好轉(zhuǎn)150例，死亡36例，其好轉(zhuǎn)和死亡病例中占50％以上是因經(jīng)濟(jì)問題終止治療自動出院，這與國內(nèi)外統(tǒng)計(jì)的大面積燒傷治愈率相比有明顯提高，且全部病例在用藥期間均未發(fā)現(xiàn)任何毒副反應(yīng)，充分說明MEBO在大面積燒傷病人中應(yīng)用是安全的�！　�

綜上所述，燒傷皮膚再生醫(yī)學(xué)在燒傷治療過程中無論是從創(chuàng)面的愈合時(shí)間和效果上，或是從病人的痛苦程度上，都有著無可比擬的療效，尤其是令人驚嘆的是解決了Ⅲ燒傷自愈問題，讓眾多的國外燒傷專家贊嘆不已。前不久的法國燒傷專家專程到我院交流時(shí)，對我院正在接受治療的幾名患者治療效果非常滿意，他們說在中國這樣的中小城市條件和歐洲無法相比的醫(yī)院里出現(xiàn)這樣好的治療效果，真是不可思議……