2004年6月10日晚10時(shí)，全國(guó)燒傷急救醫(yī)療網(wǎng)總部——中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技中心接到天津市靜�？h中醫(yī)醫(yī)院（中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍天津靜�？h分中心）打來(lái)的求助電話：“我院在前天收治了一名傷后6天，從外院轉(zhuǎn)入的大面積特重度燒傷患者，患者燒傷創(chuàng)面很深，病情危重，請(qǐng)總部派專家給予技術(shù)支持和指導(dǎo)搶救治療。”

陳主任正在認(rèn)真對(duì)患者進(jìn)行診查	干燥療法轉(zhuǎn)濕潤(rùn)療法第2天創(chuàng)面的表現(xiàn)

病情就是命令！中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技中心臨床部陳永翀主任接到會(huì)診任務(wù)后，立即動(dòng)身，于次日凌晨5時(shí)出發(fā)，從北京趕赴天津市靜�？h。陳主任不顧旅途的辛勞直奔燒傷病房，先聽(tīng)取了燒傷科史會(huì)林主任、邊澤新副主任匯報(bào)病情后，組織大家進(jìn)行查房并對(duì)這名患者進(jìn)行細(xì)致的診查和詢問(wèn)病史�；颊撸�男性，36歲，工人。于2004年5月29日，在工作中不慎跌落高溫的冶煉冷卻池中而燙傷全身（溫度約90度），被發(fā)現(xiàn)后由工友將其拉出水池，熱源接觸時(shí)間約2分鐘。傷后曾在天津市某家醫(yī)院采用傳統(tǒng)干燥創(chuàng)面治療，病情加重而于傷后第6天轉(zhuǎn)入靜�？h中醫(yī)院。查體：T38.9。C，P127次/分，R25次/分�；颊呔�神尚可、表情淡漠，計(jì)算力、定向力正常。面色、口唇蒼白。呼吸較快，兩肺叩診清音，未聞及干濕性羅音；心律整齊，心率127次/分，心音增強(qiáng)，未聞病理性雜音。腹部稍膨隆，腹壁軟，無(wú)明顯壓痛、無(wú)包塊，肝、脾未觸及，叩診鼓音，腸鳴音減弱。燒傷創(chuàng)面分布在頸部以下，總面積約85%，大部分創(chuàng)面被厚厚的痂皮和SD-Ag覆蓋，痂下有明顯的波動(dòng)感，開(kāi)窗探查發(fā)現(xiàn)痂下積膿。血常規(guī)：WBC 4.16×10⁹/L，Hb85/L，中性粒細(xì)胞染色涂片可見(jiàn)中毒顆粒，血清總蛋白：56g/L。結(jié)合病史和檢查的結(jié)果，臨床診斷：1、大面積特重度燒傷，TBSA85%，淺II度15%，深I(lǐng)I度淺型10%，深I(lǐng)I度深型30%，淺III度25%，深I(lǐng)II度5%。2、創(chuàng)面侵襲性感染（膿毒血癥？）。3、貧血、低蛋白血癥。

陳主任在組織大家進(jìn)行創(chuàng)面換藥	陳主任在示范“耕耘”、“開(kāi)窗引流”“痂皮薄化”技術(shù)

患者的燒傷面積大、早期創(chuàng)面處理欠妥，創(chuàng)面加深、引流不暢、痂下感染，所以病情十分危重。陳主任根據(jù)患者的病情特點(diǎn)，馬上和大家進(jìn)行認(rèn)真、細(xì)致、深入的分析、討論，并調(diào)整、制定了針對(duì)各種病癥的治療方案和具體的措施，突出抗感染治療和強(qiáng)調(diào)了創(chuàng)面規(guī)范處理。陳主任還帶領(lǐng)大家進(jìn)行創(chuàng)面換藥，指導(dǎo)示范進(jìn)行耕耘、痂皮開(kāi)窗引流和痂皮薄化清除技術(shù)，經(jīng)過(guò)3天的精心治療和護(hù)理，特別是殘存的壞死組織得到了有效的清除，創(chuàng)面得到MEBO的立體保護(hù)，患者的生命體征逐步恢復(fù)穩(wěn)定正常。

由于全身和燒傷創(chuàng)面得到了有效的、正確的治療，患者的病情有了明顯的好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在是患者轉(zhuǎn)院治療的第18天，雙上肢、軀干、雙小腿、雙足的創(chuàng)面（約50%）已經(jīng)愈合�？吹綉�(yīng)用再生醫(yī)療技術(shù)治療的效果，家屬焦急、擔(dān)心的心情逐步平靜下來(lái)，并露出了欣慰和滿意的笑容，他們十分感謝靜海縣中醫(yī)院應(yīng)用燒傷皮膚再生醫(yī)療技術(shù)挽救了患者的生命�，F(xiàn)在患者的病情得到有效控制，基本脫離生命危險(xiǎn)。但是，靜�？h中醫(yī)院燒傷科的全體醫(yī)護(hù)人員并沒(méi)有放松，他們正在史會(huì)林主任和邊澤新副主任的帶領(lǐng)下，繼續(xù)規(guī)范地應(yīng)用燒傷皮膚原位再生醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行治療，希望患者的III度燒傷創(chuàng)面也能實(shí)現(xiàn)皮膚原位生理性再生。在醫(yī)務(wù)人員的努力和患者、家屬的積極配合下，我們相信這名患者一定能戰(zhàn)勝疾病，獲得新生。
　又訊：患者已于7月6日出院，共計(jì)住院40天，僅遺留大約3%創(chuàng)面未愈，繼續(xù)應(yīng)用濕潤(rùn)燒傷膏治療，愈后良好，無(wú)肢體功能障礙。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技中心臨床部