第一節(jié) 口周燒傷治療技術

【臨床特點】

1口周是指上唇、下唇及口角周圍的面部組織。這部分組織的結構功能直接影響著口腔、口裂的外觀形態(tài)和功能狀態(tài)，不僅影響面部表情的表達，同時也與口腔進食有關。

2口周燒傷的致傷原因與整個面部相同。熱液、火焰等為主要燒傷原因，且引起的燒傷多為淺度傷。特殊情況下如化學物質、電引起的燒傷為深Ⅱ度傷甚至Ⅲ度傷。

3口周燒傷后，局部滲出水腫明顯。尤其深Ⅱ度淺或深型燒傷導致的上、下唇水腫張力向口唇游離緣積聚，可形成典型的“魚口形”。

【治療技術】

1應用MEBO外涂保護創(chuàng)面以期達到完全再生復原的目的。

2深Ⅱ度深型燒傷早期在清創(chuàng)去皰皮后直接外貼MEBO紗布進行半暴露治療。

（1）具體方法唇部血運豐富，皮膚薄，燒傷后可以用MEBO厚敷于創(chuàng)面，保留腐皮，每次換藥時僅用無菌紗布或棉簽輕輕拭去浮在表面的壞死物質及液化物，不要急于去除表面一層被覆的膜，否則極易出血。

（2）患者唇部由于吃飯、說話，經常活動，創(chuàng)面極易干燥、結痂。所以，應及時補藥。大多數(shù)人都有舔拭嘴唇的習慣，MEBO涂抹在嘴唇上，容易被舔掉，應該隨時補涂MEBO。

3口周確診的Ⅲ度燒傷創(chuàng)面，如Ⅲ度淺型創(chuàng)面，可進行早期清創(chuàng)刮痂切劃減壓術， MEBO治療，直至創(chuàng)面愈合。以盡可能恢復口周滿意的外觀及功能。

4Ⅲ度深型燒傷創(chuàng)面可按Ⅲ度淺型創(chuàng)面治療，培植肉芽組織后期進行自體皮移植術；亦可早期切痂植皮治療。

【注意事項】

1口周切痂植皮手術局部瘢痕形成影響手術效果，MEBT/MEBO不主張實施此類手術，對Ⅲ度深型燒傷創(chuàng)面主張實施切劃、耕耘減壓術治療。

2手術完畢，術區(qū)涂MEBO再放置MEBO紗布打包固定，再置無菌紗布包扎。包扎敷料一般2～3天后首次換藥，MEBT/MEBO或用MEBO紗布半暴露保護直至全部愈合。

3 口周燒傷MEBO治療注意其解剖性愈合，生理功能復原。