前言

      燒傷是一切熱損傷的總稱(chēng)（包括燙傷、化學(xué)灼傷、電擊傷等），是一種常見(jiàn)的外傷之一;在我國(guó)年發(fā)病率達(dá)人群的2%。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家年發(fā)病率為1.5%左右，這樣高比例的創(chuàng)傷發(fā)病，一直為醫(yī)學(xué)界和社會(huì)所重視。因?yàn)?，燒傷一旦發(fā)生，無(wú)論面積大小，如處理不當(dāng)，均可造成傷痕或終身殘廢乃至危及生命。特別是在燒燙傷發(fā)生后，95%的傷員是在家中使用各種經(jīng)驗(yàn)方法處理，只5%的病人需住院治療，但因醫(yī)療技術(shù)幾十年來(lái)沒(méi)有實(shí)質(zhì)變化，方法落后于現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展，均不能獲得較理想的療效。即使是最近出版的教科書(shū)，雖內(nèi)容增加了有關(guān)新的治療藥物，但其治療主體技術(shù)仍然沿用著20世紀(jì)50 年代的內(nèi)容。這樣，醫(yī)學(xué)院學(xué)生在畢業(yè)時(shí)，并不能及時(shí)學(xué)到現(xiàn)代的燒傷醫(yī)療技術(shù)。為了能以較快的速度將燒傷醫(yī)療的最新技術(shù)傳達(dá)給醫(yī)院的醫(yī)生和醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，并向大眾普及一般的燒傷醫(yī)療技術(shù)，本專(zhuān)業(yè)委員會(huì)將最新的燒傷醫(yī)療技術(shù)以藍(lán)皮書(shū)的形式出版發(fā)行。“藍(lán)皮書(shū)”從第一卷開(kāi)始，及時(shí)向社會(huì)公布我國(guó)及世界最新的燒傷醫(yī)療技術(shù)，以后依次編號(hào)為第二卷、第三卷……，不定期出版。

      本卷的主要內(nèi)容是對(duì)現(xiàn)行燒傷醫(yī)療技術(shù)的臨床適應(yīng)癥進(jìn)行規(guī)范。例如，一個(gè)深Ⅱ度燒傷，按原來(lái)的治療常規(guī)，可行手術(shù)削切痂植皮，也可待痂下愈合。醫(yī)生們傳統(tǒng)的概念則認(rèn)為，手術(shù)切除燒傷皮膚的醫(yī)療方法和治療后留下瘢痕是天經(jīng)地義的。但在建立了新的皮膚再生修復(fù)的燒傷療法及對(duì)適應(yīng)癥規(guī)范后，就不應(yīng)再用燒傷外科技術(shù)治療深Ⅱ度燒傷，否則病人會(huì)無(wú)辜地受到傷害。因?yàn)椋∪巳朐汉笥袡?quán)選定自己滿意的醫(yī)療技術(shù)；醫(yī)生有義務(wù)和責(zé)任向病人全面介紹現(xiàn)行的各種先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)。正是基于現(xiàn)行教科書(shū)和治療學(xué)著作的滯后，所以出版“藍(lán)皮書(shū)”，以便醫(yī)生們由此能及時(shí)地掌握新的燒傷醫(yī)療技術(shù)來(lái)救死扶傷。

      本卷所規(guī)范的醫(yī)療技術(shù)是指原常規(guī)的燒傷干燥外科切除植皮技術(shù)（包括最近國(guó)際上的最新自體復(fù)合皮移植技術(shù)）和衛(wèi)生部1991年列入十年百項(xiàng)重大醫(yī)藥技術(shù)成果、首批推廣普及計(jì)劃的燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)(MEBT/MEBO)，為了科學(xué)地向公眾告知各種燒傷醫(yī)療技術(shù)的適應(yīng)癥，讓公眾及醫(yī)生、學(xué)生了解各種醫(yī)療技術(shù)的治療特點(diǎn)及適應(yīng)癥，特以“藍(lán)皮書(shū)”形式發(fā)布。

      本卷中介紹的燒傷干燥外科切除植皮醫(yī)療技術(shù)，是我國(guó)于20世紀(jì)50年代從國(guó)外引進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)?，F(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展及臨床實(shí)踐證明，該醫(yī)療技術(shù)已滯后于現(xiàn)行的新發(fā)明的燒傷醫(yī)療技術(shù)，所以，有必要重新修訂其使用適應(yīng)癥。同時(shí)，本卷重點(diǎn)介紹的另一種醫(yī)療技術(shù)是燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)，是我國(guó)獨(dú)自發(fā)明創(chuàng)立的，已成為我國(guó)燒傷治療的主體醫(yī)療技術(shù)。根據(jù)全國(guó)醫(yī)療網(wǎng)住院治療病人的數(shù)量統(tǒng)計(jì)，每年被此項(xiàng)技術(shù)治愈的達(dá)35萬(wàn)余人，總治愈率達(dá)99.42%。據(jù)大樣本統(tǒng)計(jì)資料，燒傷總面積超過(guò)90%的和成批大面積燒傷的病人的治愈率，分別達(dá)89%和92%。大量的小面積燒傷病人,則可在家中自行按說(shuō)明書(shū)用MEBO治療。按目前對(duì)MEBO市場(chǎng)需求量統(tǒng)計(jì)，每年至少有600萬(wàn)個(gè)家庭使用新技術(shù)在家中治療。世界上已有48個(gè)國(guó)家引進(jìn)或正在引進(jìn)我國(guó)的燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)，該技術(shù)配用的專(zhuān)用藥品MEBO也已經(jīng)獲得多國(guó)政府的正式注冊(cè)。所以非常有必要將在燒傷臨床研究中獲得的、已經(jīng)實(shí)踐定論的新醫(yī)療技術(shù)以“藍(lán)皮書(shū)”形式向世界公布，并以最快的速度造福于世界燒傷患者，宏揚(yáng)中華文化。

      此“藍(lán)皮書(shū)”將以英文版、阿拉伯文版、韓文版、日文版、法文版、俄文版、西班牙文版、泰文版向世界發(fā)行。

      中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)燒傷專(zhuān)業(yè)委員會(huì) 二OOO年四月