六、皮膚器官原位再生復(fù)制的組織、細(xì)胞學(xué)跟蹤

1、皮膚器官再生復(fù)制的組織學(xué)跟蹤

在再生治療后，每隔兩天在原位取創(chuàng)面組織進(jìn)行組織切片檢查，觀察細(xì)胞、組織再生復(fù)制的過(guò)程表現(xiàn)。組織切片顯示，殘存的皮膚下層組織可被原位激活再生功能，組織細(xì)胞按原有的組織架構(gòu)，重新復(fù)制新的皮膚架構(gòu)，其皮膚內(nèi)的各組織器官同步原位再生出現(xiàn)，最終完成皮膚全部器官的原位再生復(fù)制。（詳見同一創(chuàng)面的組織學(xué)跟蹤圖片介紹圖6.1~6.7）。

傷后第1天，HE×100	傷后第3天，HE×100	傷后第5天，HE×100

傷后第10天，HE×100	傷后第15天，HE×100
傷后第20天，HE×100	愈后，HE×100

2、皮膚器官原位再生復(fù)制的細(xì)胞學(xué)跟蹤

用放射性免疫熒光技術(shù)，以角蛋白19型陽(yáng)性反應(yīng)的細(xì)胞作為對(duì)標(biāo)定皮下組織細(xì)胞產(chǎn)生增殖及增殖分化的跟蹤表達(dá)細(xì)胞，跟蹤其皮膚器官原位再生復(fù)制過(guò)程中的細(xì)胞變化。跟蹤過(guò)程顯示，在深度燒傷后沒(méi)有使用生命再生物質(zhì)前，燒傷處的活組織及同體局部的未傷皮膚中，未見角蛋白19型陽(yáng)性的細(xì)胞，但在用生命物質(zhì)治療后的24小時(shí)內(nèi)，受傷處活組織可見大量的角蛋白19型陽(yáng)性的細(xì)胞，在組織切片中證實(shí)，這些細(xì)胞出現(xiàn)在皮下組織中的脂肪隔纖維組織中；治療后第四天開始，這些細(xì)胞出現(xiàn)明顯的增殖及分化，已發(fā)展成不同的細(xì)胞，第7天至第14天，角蛋白19型陽(yáng)性的細(xì)胞量達(dá)高峰，而此刻原位皮膚組織的基礎(chǔ)已建立，但組織學(xué)仍分不出組織類別，第21天開始，角蛋白19型陽(yáng)性細(xì)胞逐漸減少，而皮膚組織基本形成，其中的毛囊器官、汗腺、皮脂神經(jīng)纖維和末端神經(jīng)器官也開始形成，大小血管也已建立，在28天內(nèi)，實(shí)現(xiàn)了皮膚組織由原始的雛形形成到皮膚器官的全部建立；第28天后，皮膚器官原位再生復(fù)制全部完成，角蛋白19型陽(yáng)性細(xì)胞已不出現(xiàn)，說(shuō)明皮膚器官已全部建立，增殖的細(xì)胞已完成使命。用組織染色的方法證實(shí)新復(fù)制的皮膚器官是一個(gè)全新的、由多個(gè)組織器官組成的、具有原來(lái)皮膚器官的全部功能和結(jié)構(gòu)的新的皮膚器官。（詳看全部的跟蹤圖片介紹。圖6.8~6.28）

同一病人的正常皮膚 表達(dá)K-19的細(xì)胞表達(dá)成陽(yáng)性		燒傷治療后24小時(shí)，在燒傷組織中出現(xiàn)表達(dá)K-19 的陽(yáng)性干細(xì)胞
燒傷后4天，在皮下組織出現(xiàn)大量的擴(kuò)增細(xì)胞 （表達(dá)K-19的陽(yáng)性細(xì)胞）
在第7天，多種功能的多種擴(kuò)增細(xì)胞形成且 K-19的表達(dá)到達(dá)高峰		在第14天，各種干細(xì)胞相互連接并定位到正常 的位置，K-19的表達(dá)到達(dá)高峰
燒傷治療21天后，表達(dá)K-19的細(xì)胞總量開始下降，這說(shuō)明大部分的細(xì)胞已經(jīng)分化成成體組織細(xì)胞		從21天到28天，皮膚的附屬物開始形成
在治療后21天，免疫熒光顯微鏡顯示了表達(dá) K-19的陽(yáng)性細(xì)胞（干細(xì)胞）數(shù)下降×200		神經(jīng)和血管結(jié)構(gòu)	毛囊形成
燒傷后28天，K-19表達(dá)消失說(shuō)明干細(xì)胞消失，再 生完成		再生的皮膚器官完全形成，有活性的吞噬細(xì)胞為了 將來(lái)的調(diào)控清理皮膚內(nèi)的環(huán)境
在治療28天后，隨著創(chuàng)傷的愈合，免疫熒光 顯微鏡觀察表達(dá)的陽(yáng)性細(xì)胞顯著下降×200
皮膚各層組織和附屬物的正常結(jié)構(gòu)		原位潛能再生細(xì)胞完成皮膚再生

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